입술포진 연고, 발라도 또 생길 때 확인할 것

입술에 물집이 잡히면 약국에서 연고를 사서 바르곤 해요. 며칠 지나 가라앉았는데 몇 달 뒤 같은 자리에 다시 생기면, 연고가 제대로 듣지 않았던 건가 싶어 다른 제품으로 바꿔보기도 하죠. 하지만 입술 물집은 연고 가격보다 어떤 성분을 언제부터 발랐느냐에서 차이가 납니다.

입술에 되풀이되는 물집은 단순포진 바이러스 1형이 일으키는 구순포진이에요. 이 바이러스는 한 번 들어오면 몸 밖으로 나가지 않고 신경 속에 자리를 잡고 있다가 틈이 나면 다시 올라옵니다.

입술포진 연고, 항바이러스와 항생제 구분

약국에서 집어오는 연고는 크게 두 가지인데 쓰는 데가 서로 다릅니다. 아시클로버는 항바이러스 성분이라 구순포진에 쓰는 약이 맞아요. 팜젠아시클로버연고 같은 제품이 여기 해당합니다.

에스로반이나 베아로반은 무피로신 성분의 항생제 연고입니다. 세균을 잡는 약이라 곪은 상처나 농가진에는 잘 듣지만 바이러스에는 효과가 없어요. 집에 있던 연고를 꺼내 발랐는데 며칠이 지나도 그대로였다면 이 경우일 가능성이 큽니다.

그렇다고 항생제 연고가 쓸 데가 없는 건 아닙니다. 물집이 터진 자리를 손으로 만지다 세균이 들어가 곪으면 그때는 의사가 항생제 연고를 같이 처방하기도 해요. 다만 그건 세균이 추가로 들어왔을 때 얘기고, 포진 자체를 줄이는 약은 아시클로버입니다.

따끔거릴 때 발라야 하는 이유

같은 연고라도 언제 바르기 시작했느냐로 결과가 크게 달라집니다. 팜젠아시클로버연고 허가사항에도 가능한 한 초기에 치료를 시작하고, 재발성인 경우에는 전구증상 또는 병소가 처음 나타날 때 시작하라고 적혀 있어요. 전구증상이란 물집이 보이기 전에 그 자리가 따끔거리거나 가렵고 당기는 느낌이 드는 단계를 말합니다.

이 약은 바이러스가 늘어나는 걸 막는 방식이라, 한창 늘어나는 때에 발라야 효과가 납니다. 물집이 이미 잡히고 진물이 나기 시작했다면 늘어날 만큼 늘어난 뒤라, 부지런히 발라도 눈에 띄는 차이를 만들기 어려워요. 몇 번 겪어본 사람은 물집이 올라오기 하루쯤 전에 그 자리가 이상한 걸 알아채는데, 그때가 바로 꺼낼 때입니다.

바르는 방법은 네 시간 간격으로 하루 두 번에서 다섯 번까지, 일주일간입니다. 하루를 네 시간으로 쪼개면 여섯 번인데 다섯 번까지만 잡혀 있으니, 자다가 일부러 깨지 말고 깨어 있는 동안 챙기면 되는 셈이에요. 손가락으로 문지르지 말고 면봉으로 얹듯이 바르면 손에 바이러스가 묻는 것도 줄어듭니다.

일주일을 써도 낫지 않거나 오히려 번지면 다른 치료로 바꿔야 하니 피부과에서 확인받는 게 좋아요. 다 나은 것 같아도 딱지가 떨어질 때까지는 마저 바르는 편이 낫습니다.

다 나았는데 또 올라오는 이유

또 생기는 건 치료가 잘못돼서가 아닙니다. 신경에 남아 있던 바이러스가 스트레스·염증·면역저하·외상과 같은 유발요인이 생기면 재발하는 거예요(🔗 질병관리청 국가건강정보포털 헤르페스감염증). 1형은 얼굴 신경에 자리를 잡고 있어서 늘 입 주위로 올라옵니다.

그러니 연고는 이번에 올라온 물집을 빨리 가라앉히는 약이지 바이러스를 없애는 약이 아니에요. 완치라는 말이 안 붙는 것도 그래서고, 횟수를 줄이려면 어떤 상황에서 바이러스가 깨어나는지부터 알아두는 게 먼저입니다.

무엇이 계기가 되는지는 사람마다 다른데, 흔한 것은 이렇습니다.

• 피로와 수면 부족: 야근이 이어지거나 밤을 새운 뒤에 올라오는 경우가 가장 많습니다.
• 자외선: 스키장이나 바닷가에 다녀와서 생겼다면 햇빛이 계기였을 수 있어요. 입술용 자외선 차단제가 도움이 됩니다.
• 발열: 감기나 몸살로 열이 난 뒤에 따라 나오는 일이 잦아 「열꽃」이라고 부르기도 합니다.
• 긴장: 시험이나 발표를 앞둔 시기에만 몰리는 사람이 있습니다.
• 월경: 주기에 맞춰 반복된다면 이쪽을 의심해 봅니다.

몇 번 겪다 보면 자기한테 뭐가 계기인지 대충 짐작이 갑니다. 그 상황이 올 때 입술을 미리 신경 써서 보다가 따끔거리는 순간 연고를 꺼내는 게 가장 현실적인 방법이에요. 1년에 여섯 번 넘게 재발한다면 먹는 약을 미리 쓰는 방법도 있으니 진료 때 물어보셔도 됩니다.

물집이 잡혀 있는 동안 옮기지 않는 방법

구순포진은 피부와 피부의 직접 접촉 또는 분비물 접촉으로 옮습니다. 물집 안 진물에 바이러스가 많아서 이때가 제일 셉니다. 딱지가 앉고 떨어질 때까지는 조심하는 게 좋아요.

특히 조심할 상대가 아기입니다. 어른한테는 입술 물집으로 끝나는 감염이 신생아나 아토피가 있는 아이한테는 크게 번질 수 있어서, 물집이 있는 동안에는 아기한테 뽀뽀하지 않는 게 원칙이에요. 수건과 컵을 따로 쓰고 연고를 바른 뒤에는 손을 씻습니다.

눈을 만지는 것도 피해야 합니다. 손에 묻은 바이러스가 눈에 들어가면 각막을 감염시켜 시력까지 위협할 수 있어요. 렌즈를 끼는 분이라면 물집이 있는 동안은 안경으로 바꾸는 쪽이 안전합니다.

물집이 없을 때도 바이러스가 나오는 시기가 있긴 합니다. 그래도 눈에 보이는 물집이 있을 때가 위험이 가장 높은 시기라, 그때만 신경 써도 대부분 막을 수 있습니다. 비슷하게 물집이 잡히는 다른 피부 질환과 헷갈린다면 👉 한포진 전염될까, 손 안에서 번지는 이유와 구분법을 참고하세요.

구순포진과 헷갈리는 것들

입술 주변 트러블이 전부 포진은 아닙니다. 입술이 건조해 갈라지고 껍질이 일어나는 건 구순염이라 원인이 자극이나 건조, 곰팡이 쪽이고 아시클로버가 듣지 않아요. 물집이 잡히느냐 아니냐가 눈으로 보는 첫 단서입니다.

대상포진과도 다른 병입니다. 이름이 비슷하고 둘 다 물집이 생기지만, 대상포진은 수두를 일으켰던 바이러스가 되살아난 것이라 몸통이나 얼굴 한쪽을 따라 띠처럼 번지고 통증이 훨씬 심해요. 얼굴에 생기면 시력이나 청력까지 영향을 줄 수 있어 대처가 다릅니다. 구분이 필요하면 👉 대상포진 초기증상, 발진 전 통증부터 72시간 골든타임까지에서 확인할 수 있습니다.

입안쪽 점막이 하얗고 둥글게 허는 건 구내염이라 또 다른 경우입니다. 구순포진은 입술 바깥 경계나 입가에 오돌토돌한 물집이 무리 지어 잡히니, 자리와 모양을 같이 보면 대체로 구별됩니다.

자주 묻는 질문

입술포진에 에스로반을 발라도 되나요?

에스로반은 무피로신 성분의 항생제 연고라 바이러스에는 효과가 없습니다. 물집이 터진 자리에 세균이 들어가 곪은 경우에만 보조로 쓰고, 포진 자체에는 아시클로버 성분 연고를 씁니다.

물집이 터진 뒤에 발라도 소용이 있나요?

기간을 줄이는 효과는 크지 않습니다. 그래도 터진 자리를 보호하고 덧나는 걸 막아주니 다 나을 때까지 바르는 편이 낫습니다.

딱지를 뜯어도 되나요?

뜯으면 아물던 자리가 다시 벌어져 흉이 남기 쉽고 손에 바이러스가 묻습니다. 그대로 두고 저절로 떨어지게 두세요.

연고 말고 패치는 어떤가요?

하이드로콜로이드 패치는 진물을 흡수하고 물집을 가려주는 상처 드레싱이라, 남에게 옮기는 걸 줄이고 손이 가는 것도 막아줍니다. 다만 바이러스를 억제하는 약은 아니라서 항바이러스 연고를 대신하지는 못해요.

구순포진은 성병인가요?

아닙니다. 입술에 생기는 구순포진은 주로 1형 바이러스가 원인이고 어릴 때 가족 간 접촉으로 감염되는 경우가 많아요. 다만 구강성교로 1형이 성기에, 2형이 입술에 옮는 경우도 있어 물집이 있는 동안에는 접촉을 피하는 것이 좋습니다.

병원에는 언제 가야 하나요?

일주일 넘게 낫지 않거나 물집이 눈 주위로 번질 때, 열이 함께 나고 범위가 넓어질 때는 진료를 받으세요. 아토피가 있거나 면역이 떨어진 상태라면 더 서두르는 게 좋고, 재발이 잦은 경우에도 먹는 약을 상의할 수 있습니다.

같은 포진이라는 이름이 붙었지만 대처가 다른 병이 있습니다.

대상포진 초기증상, 발진 전 통증부터 72시간 골든타임까지

출처 — 질병관리청 국가건강정보포털 「헤르페스감염증(단순포진)」 · 서울아산병원 질환백과 「단순 포진(Herpes Simplex)」 · 약학정보원 의약품 정보 「팜젠아시클로버연고」 「에스로반연고」

안내 — 일반적인 의학 정보이며 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 물집이 눈 주위로 번지거나 일주일 넘게 낫지 않으면 피부과 진료를 받으시기 바랍니다.